Пролежни и опрелости: у пожилых и лежачих больных, лечение и уход

Опрелости у пожилых или лежачих больных возникают чаще, чем у кого-либо, доставляя множество неудобств и пациентам, и родственникам, ухаживающим за ними. Сопровождается поражение кожи воспалительными процессами, зудом и болевыми ощущениями. Если вовремя не устранить повреждения, заболевание будет прогрессировать и приведет к более серьезным последствиям.

Виды опрелостей у пожилых пациентов

Перед обработкой опрелостей у лежачих больных или пожилых пациентов изначально определяется разновидность дерматита, от которого зависит лечение повреждений кожных покровов.

Существуют следующие виды:

мокнущая. Возникает в естественных складках тела ввиду продолжительного трения влажной кожи. В результате этого защитный слой жировой смазки истирается, что позволяет патогенным микроорганизмам активно действовать в зоне поражения, вызывая воспалительный процесс;
стрептококковая. Кожа воспаляется из-за поражения стрептококковыми бактериями, для которых образуется благоприятная среда по причине повышенного потоотделения и усиленной выработки сальных желез;
грибковые. Чаще всего кожа атакуется грибками Candida и Pityrosporum. Из-за поражения появляются овальные пятна с красноватым оттенком и границей в виде бахромы. Высока вероятность образования белых гнойничков;
диабетические. Пожилые люди зачастую страдают от сахарного диабета, что подразумевает постоянное нахождение организма под негативным влиянием опасной патологии. Из-за воздействия поражаются органы, системы тела, в том числе и кожная поверхность – она становится грубой, шелушится. Повышенное потоотделение, обусловленное наличием болезни, способствует нарушению терморегуляции организма и образованию опрелостей в жировых складках.

Повреждение кожных покровов может быть классифицировано и по другим признакам. К примеру, по месту локализации (между ягодицами, в пупке, под грудью и т.п.) или по причинам воспалений кожи.

Локализация

Образование опрелостей происходит в складках человеческого тела. Некоторые подвержены развитию патогенных организмов в большей степени.

Поэтому в медицинской практике выделены отдельные места локализации:

между ягодицами. Появление кожных воспалений в этом случае обусловлено жарким временем года, когда человек обильно потеет. Лечение затруднено особенностями локализации заболевания. При наличии сахарного диабета или избыточного веса вероятность появления опрелостей в этом месте повышается;
в пупке. Пагубный процесс возникает в кожных покровах пупочной области из-за инфекционного поражения. Если затянуть с лечением, кожа отекает, из впадины пупка начинают вытекать гнойно-кровянистые выделения, которые в дальнейшем приобретают вид засохшей корочки. Может привести к грибовидным новообразованиям;
в области паха. Особенно опасны опрелости в паху у женщин. Необходимо сразу приступить к лечению во избежание образования глубоких гнойных воспалений;
в жировых складках. При избыточной массе образуются складки, где не обеспечена циркуляция воздуха, а потоотделение и выработка сальных желез происходит активнее;
на ногах и стопах. Если быть точнее – в складках между пальцами. Дополнительно к повышенному отделению добавляется плохая циркуляция воздуха из-за ношения плотной обуви, что повышает риск возникновения патологии;

в подмышечных впадинах, где усиленно выделяется пот, происходит трение кожи, что и становится причиной образования опрелости у пожилых.

Также кожа может воспаляться и в других местах:

шея;
за ушами;
копчик;
у женщин под грудью;
ладони.

Причины

При рассмотрении причин возникновения опрелостей у пожилых людей и лежачих больных, можно выделить следующие:

в пожилом возрасте у человека уменьшается выработка эластина и коллагена, что приводит к сухости кожного покрова, истончению и снижению эластичности. Как итог – повышение рисков получения травмы, образования воспалений и возникновения трещин;
организм старого человека не способен справляться со многими заболеваниями, провоцирующими риск образования дерматита;
отсутствие грамотного ухода за телом лежачего больного может стать причиной появления красных пятен и воспалительных процессов. Способствует формированию опрелостей ношение памперсов для взрослых, что может стать причиной затягивания лечения основной патологии.

Если уточнить общие факторы:

отсутствие достаточной циркуляции воздуха;
активное трение в складках;
повышенное потоотделение;
использование мазей и кремов без соблюдения назначений врача;
избыточная масса тела;
нарушения в работе иммунитета;
постоянное ношение тесной и неудобной одежды;
сахарный диабет;
аллергия.

Большая часть причин может быть устранена самостоятельно.

Лечение

Понимание пациентом того, как нужно лечить пролежни и опрелости у лежачих больных или у пожилых людей, позволит достичь большей эффективности в результате избавления от повреждений кожи.

Компрессы и примочки

Для лечения опрелости у пожилых активно используются компрессы, преимущество которых заключается в терапевтическом эффекте и фиксации повязки, что позволяет не допустить трения и ухудшения положения.

В составе примочек используются:

раствор цинка (0,4%) и медный сульфат (0,1%) для снятия воспалительных процессов и ощущения зуда;
жидкость Бурова – одна столовая ложка на стакан воды. Применяется при тяжелых стадиях поражения;
раствор Танина (1-2%) и раствор Риванола (0,1%) для избавления от инфекции, воспаления и боли.

Используются и естественные компоненты. К примеру, семена льна. Они измельчаются и заливаются кипятком, после чего субстанция должна отстояться в течение ночи. Компресс накладывается на пораженное место с помощью мягкой ткани и фиксатора. Еще один вариант – применение свойств подорожника (листья) и одуванчика (соцветия). Компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком, после чего им нужно настояться на протяжении 12 часов.

Антисептические растворы

До нанесения на пораженные участки мази изначально проводится обработка антисептиками: хлоргексидином, борной кислотой, риванолом и т.п. Их свойства позволяют избавиться от симптомов, добиться снятия воспаления за несколько дней.

Мази, крема, пенки

Основное лечение пролежней и опрелостей происходит с помощью средств (кремов и мазей), обладающих лечебными эффектами.

Подсушивающие

Подсушивающая пенка или мазь позволяет избавиться от воспалений, активно развивающихся в опрелостях лежачих больных. Таким образом обеспечивается защита кожи. Врачами обычно назначаются:

цинковая мазь;
паста Лассара;
присыпка Ксероформ.

Средство наносится слоем на сухую и предварительно обработанную раствором кожу не менее 2 раз в сутки.

Противовоспалительные

Добиться снятия эффекта воспаления в опрелостях пожилых людей можно с помощью специальных мазей, которые способствуют снижению степени отечности, снимают покраснение, повышают питание кожи и способность организма к регенерации. В качестве используемых средств стоит выделить:

Теймурова паста;
Деситин;
Декспантенол.

Наносится на травмированную поверхность кожи от 2 до 4 раз в сутки с мягким втиранием в поврежденный участок.

Ранозаживляющие

Для восстановления повреждений используются мази от пролежней и опрелостей с витаминами группы В. Бепантен – отлично подходит для ежедневного ухода и лечения как пожилых, так и детей. В ее состав включены различные масла, с помощью которых формируется защита на кожной поверхности и стимулируются восстановительные процессы. Таким же эффектом обладает и Д-Пантенол крем.

Комплексная терапия

Что касается того, как лучше лечить опрелости и пролежни у лежачих больных в домашних условиях, ответ однозначен – следует использовать комплексный подход. Нужно применять средства с несколькими свойствами, оказывающих должный эффект на процесс устранения заболевания. При таком подходе можно устранить последствия и источники:

зуда;
воспалительных процессов;
травмы кожи;
деятельности болезнетворных микроорганизмов.

Комплексные средства выпускаются как мази и растворы, они не имеют побочных эффектов и минимальны по противопоказаниям. Обеспечивается подобная универсальность наличием в составе исключительно растительных компонентов.

Масло

Еще одно средство, чем можно обрабатывать опрелости пожилых людей и лежачих больных – масло. Перед использованием важно прокипятить и поместить в стеклянную тару. Применять строго после остывания, нанося тонкий слой на проблемный участок кожи.

Облепиховое

Масло облепихи — одно из действенных средств, с помощью которого можно лечить опрелости у пожилых людей с минимумом последствий.

Используя его можно:

наладить обменные процессы в слое эпителия;
активизировать защиту против патогенных организмов;
способствовать регенеративным процессам;
добиться обезболивающего эффект;
устранить грибковую микрофлору.

Применяется даже при тяжелой стадии болезни. В качестве противопоказаний выступает лишь индивидуальная непереносимость.

Подсолнечное

Обладает аналогичным свойствами предыдущего средства для лечения опрелости у пожилых пациентов и лежачих больных, но для начала следует получить консультацию врача-дерматолога. При неверном обращении масло может стать причиной ожога, а также усиления воспалительных процессов.

Смесь эфирных

Лечить опрелости у взрослых и пролежни у лежачих с должным эффектом можно и с помощью смеси эфирных масел. Обычно смешиваются:

миндальное масло;
масло лаванды;
выжимка чайного дерева.

К ним добавляется небольшой объем воды. Далее можно использовать путем нанесения небольшого количества смеси на пораженный участок, медленного втирания.

Народные методы

Лечение опрелостей в паху и в других проблемных областях у взрослых или лежачих больных можно проводить с использованием проверенных временем народных рецептов.

отвар из коры дуба. Имеет противовоспалительное действие. Возможно использование в виде порошка-присыпки;

отвар ромашки лекарственной. Обладает аналогичными свойствами. Для увеличения эффекта настоя добавляются листья череды или крапивы;
сок чертополоха. Для его получения нужно пропустить растение через кухонный комбайн. Изначально следует тщательно промыть и осушить. Помимо противовоспалительных процессов, способствует заживлению ран.

Важно! Перед использованием средств альтернативной медицины следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Не допустить возникновения опрелости у пожилых людей и у лежачих больных можно, если придерживаться ряда профилактических рекомендаций:

соблюдать нормы гигиены;
использовать белье из натуральных тканей;
проходить курсы витаминосодержащих препаратов не менее двух раз в год;
не допускать избыточного веса;
проводить гимнастику для лежачих пациентов;
избавляться от болезней, провоцирующих повышенное потоотделение;
регулярно менять одежду и постельное белье;
отказаться от употребления продуктов, провоцирующих аллергические реакции.

Предупредить болезнь гораздо проще, чем потом избавляться от нее и последствий.

Лечение пролежней и опрелостей можно проводить самостоятельно, но с обязательной консультацией врача. Существует масса доступных методов и средств устранения поражения кожи. Не нужно затягивать с избавлением от повреждений. Если проигнорировать необходимость в лечении, в дальнейшем на пораженных участках могут возникнуть грибковые инфекции, что приведет к более пагубным последствиям для всего организма.